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        輸血全過程的護理

        2018-08-31 來源:博傲教育 瀏覽次數:115 發布者:倪老師

        博傲教育網站整理了:輸血全過程的護理,希望幫助到大家規范輸血操作

        輸血前的護理

        護士在輸血前應充分掌握病人的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等)、輸血的目的、輸注的血液類型等資料,有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間,預計輸血中可能發生的潛在危險。

        護士應運用自己的專業知識,針對病人及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求,進行必要的輸血前心理護理,特別是要說明輸血的目的和必要性,以消除病人對輸血的恐懼心理,增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發生的輸血不良反應及并發癥,讓病人及其家屬有一定的思想準備。

        采血

        據文獻報道,輸血失誤10%在于護士采樣,51%在血樣收集和管理。護士在抽取交叉配血標本前,必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯號(必須完整、規范填寫病人的住院號、病床號、姓名);檢查病人在輸血前,是否已檢測輸血前五項,醫生是否已履行告之義務,并按要求簽定《輸血治療同意書》。準確、無誤采集患者的交叉配血標本(如病人在輸液時必須應選另外部位,以保證交叉配血標本質量)。

        如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標本,應加強核對,避免混淆,按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢,應記錄采血時間,并將標本盡快送輸血科或血庫。

        取血

        護士接到取血通知(最好能記錄通知時間和通知者姓名),應盡快到輸血科(或血庫)取血,與輸血科(或血庫)工作人員共同核對輸血科(或血庫)的登記、交叉配血單、血袋標簽等內容,并仔細檢查血液質量。確認無誤后應簽名并登記取血時間,以備查驗。

        輸血及輸血過程中的護理

        取回血液后,應盡快輸注。有文獻報道,床邊核對環節失敗,占所有輸血操作程序錯誤的25%。護士在病人床前應嚴格、認真履行“三查八對”程序,即查血的有效期、血的質量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量。

        所以輸血前必須由兩名醫護人員進一步仔細核對有關信息,特別是對病人的信息一定要認真核實(如果病人處于昏迷、意識障礙,必須反復核對),確認無誤后方可輸血,并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間,以備查驗。在輸血過程中必須經常詢問病人有無異常感覺,以盡早發現異常情況,一定程度上可以消除病人對輸血的恐懼和顧慮。

        輸血后的護理

        護士對輸血后病人的關心和詢問非常重要,有助于及時發現因輸血引起的異常情況,也有益于病人提高對輸血的正確認識,增強戰勝疾病的信心。

        輸血不良反應及并發癥的護理

        發熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染性輸血反應是常見的輸血不良反應;發熱、寒戰、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。

        輸血時應嚴密觀察病人的生命體征及一般情況,盡可能做到早發現、早處理,若發現病人有上述癥狀,應立即報告,暫停輸血,保持靜脈通路,做好搶救前準備;盡快報告輸血科(或血庫),查明輸血反應的原因。

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