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        溫里藥—中西醫執業醫師中藥學知識點

        2018-09-21 來源:博傲教育 瀏覽次數:63 發布者:倪老師

          溫里藥,以溫暖臟腑經絡、消除里寒為主要作用的一類中藥。是中西醫執業醫師考試中藥學的重要考點,博傲網校小編為您整理具體內容如下:

          1、功用

          此類藥物多為辛溫大熱之品,辛散溫通、大熱除寒,故有溫里散寒、補火助陽、回陽救逆、溫經止痛等功效。部分溫里藥還有和中止嘔、開胃進食等作用。

          2、分類和適應證

          根據功效的不同,溫里藥可分為溫中散寒藥、溫腎回陽藥、暖肝散寒藥和溫肺化飲藥4類。

          ①溫中散寒藥。主要用于寒邪內侵、陽氣被困,或脾陽不足、寒自內生,所致脘腹冷痛、嘔吐瀉痢等臟寒證。常用藥有干姜、高良姜、紅豆蔻、花椒、胡椒、丁香、蓽茇、蓽澄茄、山柰等。

          ②溫腎回陽藥。主要用于陰寒內盛、元陽衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡陽厥脫證;或腎陽不足、陽痿宮冷、陰寒水腫、五更泄瀉等證。常用藥有附子、川烏頭、草烏頭、肉桂、九香蟲等。

          ③暖肝散寒藥。主要用于寒犯肝經、厥陰頭痛、寒疝腹痛等證。常用藥有吳茱萸、小茴香等。

          ④溫肺化飲藥。主要用于寒痰停飲犯肺、喘咳痰稀等證。常用藥有干姜、細辛等。

          3、配伍

          使用溫里藥時應根據證情的不同,合理配伍用藥。里寒兼有表證者,當配辛溫解表藥;寒凝氣滯血瘀者,當配行氣活血藥;亡陽厥脫冷汗不止者,當配固表收澀止汗藥;亡陽氣脫者,當配大補元氣固脫藥;寒痰咳喘者,當配溫化寒痰藥;寒濕內蘊者,當配苦溫燥濕藥。

          4、用藥注意事項

          此類藥物作用強烈、辛熱性燥,容易傷陰助火,素體火旺或天氣炎熱時用量宜小。凡陰虛火炎、津傷、失血及真熱假寒者當禁用。

          5、現代研究

          溫里藥有增加胃液分泌、增強消化機能、排除消化道積氣、減輕惡心嘔吐等作用;對痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌等有抑制作用。部分藥有強心、升高血壓、鎮靜、鎮痛等作用。溫里祛寒藥對于西醫診為消化不良、胃腸痙攣疼痛、腸脹氣、蛔蟲腹痛、蛔蟲性腸梗阻、慢性氣管炎、慢性腸炎、痢疾、疝氣腹痛、慢性腎炎水腫、性功能障礙等病癥有一定的治療作用。部分藥還可用于心衰、休克等病。

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