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        2019主管護師考點內容——臨終病人護理

        2018-10-23 來源:博傲教育 瀏覽次數:187 發布者:倪老師

          博傲教育在線網站整理了2019主管護師考點內容——臨終病人護理

          (一)控制疼痛

          1.準確評估疼痛

          社區護士首先應準確評估臨終病人疼痛的原因、部位、性質和程度,以便有效地使用鎮痛藥物。WHO將疼痛分為四級,即:

          0級 無痛

          1級 有疼痛,但不嚴重,可以忍受,不影響睡眠

          2級 疼痛明顯;不能忍受,影響睡眠,需用鎮痛劑

          3級 疼痛劇烈,不能忍受,嚴重影響日常活動,需長時間使用鎮痛劑

          2.認真實施鎮痛方案社區護士在準確評估了病人疼痛的狀況后,應協助全科醫生認真實施鎮痛方案。目前,我國主要采用WH0建議推廣使用的“三階梯鎮痛療法”,即:

          第一步 一般性疼痛,只用非麻醉性鎮痛劑,如阿斯匹林類。

          第二步 中等疼痛;可用弱麻醉性鎮痛劑,如可待因類。

          第三步 嚴重疼痛,可用強麻醉性鎮痛劑,如嗎啡、杜冷丁類。

          為確保鎮痛方案的有效,社區護士要切實做到按時給藥、按需給藥及“四個正確”,即正確的藥物、劑量、時間和途徑。同時,注意病人用藥后的反應,指導家屬妥善管理麻醉性鎮痛劑;以防發生意外。

          (二)基礎護理

          為了盡量滿足臨終病人的生理需求,使病人處于相對舒適狀態,社區護士應加強以下幾個方面的基礎護理。

          1.環境病人所處環境的空間應有利于病人活動和各種治療、護理操作的實施,應保證環境的整潔、安靜、陽光充足、空氣新鮮。病人的臥床應適當加寬,床墊硬度適中;床旁桌可大些,便于放置病人常用物品及治療、護理器械。

          2.飲食和睡眠社區護士應鼓勵病人以少食多餐的形式多食高蛋白、高熱量食品,并指導其家屬注意食品的合理搭配及營養衛生。為保證病人的睡眠,社區護士應指導家屬做好睡前的準備;必要時,按醫囑服用適量鎮靜劑或安眠藥。

          3.口腔和皮膚的護理臨終病人由于免疫力低下,易發生口腔及皮膚分感染。社區護士應在每次家庭訪視時,仔細檢查病人的口腔及皮膚。若發現問題,及時采取措施。同時,社區護士應指導病人家屬正確護理病人的口腔及皮膚。

          4.排泄護理 臨終病人易出現便秘、尿潴留或大、小便失禁等排泄問題,社區護士應加強病人排泄的護理,指導其家屬保持病人大、小便通暢及導尿管的清潔衛生。

          (三)心理護理

          1.心理護理內容

          (1)否認階段:逐步告知病情,使其逐步接受現實。

          (2)憤怒階段:同情、理解,耐心,原諒、容忍。

          (3)協議階段:滿足其要求,給予更多關懷和體貼。

          (4)抑郁階段:關心和安慰,鼓勵探訪、交流。

          (5)接受階段:幫助樹立正確的死亡觀,鼓勵家屬多陪伴、照顧。

          2.心理護理注意事項

          (1)根據病人的接受能力,逐步將病情告知病人;

          (2)充分理解病人,原諒病人的一些言行;

          (3)引導、傾聽病人訴說憂傷;

          (4)鼓勵、支持病人戰勝死亡的恐懼;

          (5)關注病人心理的變化,防止自傷等意外的發生。

          以上就是博傲教育在線網站整理的——臨終病人家屬安慰的所有內容啦,希望幫助到大家復習,明年的主管護師考試必勝!!

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